tudalen_baner

newyddion

Rhagofalon ar gyfer defnyddio asetad desmopressin

Mae gorddos yn cynyddu'r risg o gadw dŵr a hyponatremia.Mae rheoli hyponatremia yn amrywio o berson i berson.Mewn cleifion â hyponatremia ansymptomatig, dylid rhoi'r gorau i ddesmopressin a chyfyngu ar gymeriant hylif.Mewn cleifion â hyponatremia symptomatig, fe'ch cynghorir i ychwanegu sodiwm clorid isotonig neu hypertonig i'r drip.Mewn achosion o gadw dŵr difrifol (crampiau a cholli ymwybyddiaeth), dylid ychwanegu triniaeth â furosemide.

Cleifion â syched cyson neu seicogenig;angina pectoris ansefydlog;diffyg rheoleiddio metabolig ar y galon;hemoffilia fasgwlaidd math IIB.Dylid rhoi sylw arbennig i'r risg o gadw dŵr.Dylid lleihau cymeriant hylif i swm mor fach â phosibl a dylid gwirio pwysau yn rheolaidd.Os bydd cynnydd graddol ym mhwysau'r corff a bod sodiwm gwaed yn gostwng o dan 130 mmol/L neu os yw osmolality plasma yn disgyn o dan 270 mosm/kg, dylid lleihau'r cymeriant hylif yn sylweddol a rhoi'r gorau i ddesmopressin.Defnyddiwch gyda gofal mewn cleifion sy'n rhy ifanc neu'n oedrannus;mewn cleifion ag anhwylderau eraill sydd angen therapi diuretig ar gyfer anghydbwysedd hylif a/neu hydoddedd;ac mewn cleifion sydd mewn perygl o gael mwy o bwysau mewngreuanol.Dylid mesur ffactorau ceulo ac amser gwaedu cyn defnyddio'r cyffur hwn;mae crynodiadau plasma o VIII:C a VWF:AG yn cynyddu'n sylweddol ar ôl eu rhoi, ond ni fu'n bosibl sefydlu cydberthynas rhwng lefelau plasma'r ffactorau hyn ac amser gwaedu cyn ac ar ôl ei roi.Felly, os yn bosibl, dylid pennu effaith desmopressin ar amser gwaedu mewn dioddefwyr unigol yn arbrofol.

Dylid safoni penderfyniadau amser gwaedu cyn belled ag y bo modd, ee, trwy'r dull Simplate II.Effeithiau ar Feichiogrwydd a Llaethiad Mae profion atgenhedlu mewn llygod mawr a chwningod a weinyddir fwy na chan gwaith y dos dynol wedi dangos nad yw desmopressin yn niweidio'r embryo.Mae un ymchwilydd wedi adrodd am dri achos o gamffurfiadau mewn babanod a anwyd i fenywod beichiog uremig a ddefnyddiodd desmopressin yn ystod beichiogrwydd, ond mae adroddiadau eraill o fwy na 120 o achosion wedi dangos bod babanod a anwyd i fenywod a ddefnyddiodd desmopressin yn ystod beichiogrwydd yn normal.

 

Yn ogystal, ni ddangosodd astudiaeth sydd wedi'i dogfennu'n dda unrhyw gynnydd yn y gyfradd o anffurfiadau geni mewn 29 o fabanod a anwyd i fenywod beichiog a ddefnyddiodd desmopressin yn ystod y beichiogrwydd cyfan.Dangosodd dadansoddiad o laeth y fron gan fenywod nyrsio a gafodd eu trin â dosau uchel (300ug mewn trwynol) fod swm y desmopressin a drosglwyddwyd i'r baban yn sylweddol llai na'r hyn sydd ei angen i effeithio ar ddiwresis a hemostasis.

 

Paratoadau: Gall cyffuriau gwrthlidiol wella ymateb y claf i ddesmopressin heb ymestyn ei gyfnod gweithredu.Mae rhai sylweddau y gwyddys eu bod yn rhyddhau hormonau gwrth-ddiwretig, megis gwrth-iselder tricyclic, clorpromazine, a carbamazepine, yn cryfhau'r effaith gwrth-ddiwretig.Yn cynyddu'r risg o gadw dŵr.


Amser post: Ionawr-23-2024